Лекарственная формакруглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской.ИнструкцияБромгексин принимают внутрь независимо от приема пищи.Взрослым и детям старше 14 лет: по 1-2 таблетки (8-16 мг) 3-4 раза в сутки.Детям от 6 до 14 лет: по 1 таблетке 8 мг 3 раза в сутки.Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.Курс лечения составляет от 4 до 28 дней.В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.Пациентам с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между приемами.СоставСостав на 1 таблетку:действующее вещество: бромгексина гидрохлорид 8,0 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, сахароза (сахар), кальция стеарат.Фармакотерапевтическая группаотхаркивающее муколитическое средствоТемпература храненияот 2℃ до 25℃Особые условияВ процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что повышает секретолитическое действие бромгексина.У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.В 1 таблетке содержится 38,1 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0032 хлебной единицы (ХЕ). Это следует учитывать больным сахарным диабетом.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиВ связи с возможным развитием побочных эффектов при применении препарата (головокружение, головная боль), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.Лекарственное взаимодействиеБромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка.Препарат несовместим со щелочными растворами.ФармакодинамикаМуколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.ФармакокинетикаВсасываниеПри приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первичного прохождения» через печень.РаспределениеВ плазме крови бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.Метаболизм и выведениеВ печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Период полувыведения составляет (Т1/2) 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.Показания- острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмокониоз, муковисцидоз;- санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.Противопоказания- повышенная чувствительность к бромгексину и/или к другим компонентам препарата;- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;- беременность (I триместр);- период грудного вскармливания;- детский возраст до 6 лет;- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и/или глюкозо-галактозная мальабсорбция;- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы.С осторожностью- почечная и/или печеночная недостаточность;- заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета;- желудочное кровотечение в анамнезе;- беременность (II и III триместр).Применение при беременности и в период грудного вскармливанияПрименение бромгексина в I триместре беременности противопоказано.Применение во II и III триместре беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развития плода.В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.ПередозировкаСимптомы: диспептические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).Побочные действияРедко, при длительном приеме препарата.Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.Общие нарушения и реакции в месте введения: лихорадка.Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или производителю. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.