Активное вещество: севеламер (sevelamer) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Препарат отпускается по рецепту Селамерекс® Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 2.4 г: пак. 60 шт. рег. №: ЛП-(000408)-(РГ-RU) от 01.11.21 - Действующее Дата переоформления: 05.04.23 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Селамерекс® Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до желтого цвета; восстановленная суспензия от почти белого до желтого цвета, легко диспергируемая после взбалтывания. 1 пак. севеламер (в форме карбоната)* 2.4 г * в пересчете на сухое вещество. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, авицел CL-611 (целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия (82-89% : 11-18%)), ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, сукралоза, краситель железа оксид желтый (Е172). 3.18 г - пакетики из комбинированного материала (60) в комплекте с мерной ложкой или без нее - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения гиперфосфатемии Фармако-терапевтическая группа: Прочие лечебные средства; средства для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии Фармакологическое действие Средство для лечения гиперфосфатемии. Полимер аллиламина гидрохлорида, не всасывающийся в ЖКТ. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Не содержит кальций и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, содержащих кальций. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме в течение 1 года. Фармакокинетика Не всасывается из ЖКТ. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении. Показания активных веществ препарата Селамерекс® Профилактика гиперфосфатемии при хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе (в составе комплексной терапии, включающей препараты кальция, колекальциферол или его аналоги). Открыть список кодов МКБ Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь, во время еды. Для пациентов, не получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты: по 800 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов 1.76-2.42 ммоль/л); по 1600 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов более 2.42 ммоль/л). Для пациентов, получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты кальция): применяют в эквивалентных дозах в пересчете на 1 мг препаратов, содержащих кальций (по основанию), которые пациент принимал раньше. Доза севеламера варьирует от 800 до 4000 мг. Максимальная суточная доза - 7 г. Дозу подбирают с учетом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1.76 ммоль/л и ниже). Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: очень часто (> 1/10) - тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто (> 1/100 и < 1/10) - метеоризм. В клинической практике очень редко наблюдалась кишечная непроходимость. Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (> 1/10) - повышение или снижение АД. Дерматологические реакции: очень часто (> 1/10) - зуд; часто (> 1/100 и < 1/10) - сыпь. Прочие: очень часто (> 1/10) - боль различной локализации; часто (> 1/100 и < 1/10) - фарингит. Противопоказания к применению Гипофосфатемия, кишечная непроходимость, одновременный прием с ципрофлоксацином, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к севеламеру. Применение при беременности и кормлении грудью C осторожностью следует применять при беременности, в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции почек Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания C осторожностью следует применять при воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях моторики ЖКТ (в т.ч. запор), при хирургических операциях на ЖКТ (в анамнезе). Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2-3 нед. до достижения их стабилизации. Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, следует применять за 1 ч до или через 3 ч после приема севеламера. Лекарственное взаимодействие Севеламер снижает биодоступность ципрофлоксацина на 50%.